XXXV CURSO PFCCS – Rancagua

1.Evaluación del niño crítico

• Revisar las diferencias anatómicas y fisiológicas entre pacientes pediátricos y adultos.
• Aplicar la metodología DIRECT – Detección, Intervención, Re-Evaluación, Comunicación efectiva y Trabajo en equipo.
• Reconocer la falla respiratoria y describir las características clínicas de los diferentes tipos de shock.
• Discutir el rol de los estudios complementarios en la evaluación cardiopulmonar de un niño.
• Aplicar el Sistema Pediátrico de Alerta Temprana (PEWS) para detectar el deterioro clínico.
• Aplicar una aproximación sistemática A-B-C-D-E en la atención del trauma pediátrico.
• Identificar y tratar precozmente la sepsis.

2.Evaluación cardiovascular y manejo del shock

• Revisar los tipos de shock
•  Enfatizar la detección precoz y la intervención rápida
•  Identificar las sutiles diferencias entre los diversos estados de shock
•  Describir el manejo inicial del shock

3.Cuidados post-quirúrgicos

• Revisar el efecto de la anestesia en los pacientes durante el período post-operatorio.
• Reconocer y manejar las complicaciones post-operatorias comunes.
• Describir el manejo post-operatorio habitual:
  • Control del dolor
  • Líquidos, electrolitos y nutrición
  • Náuseas y vómitos
  • Regulación térmica y fiebre

4.Transporte del niño grave

• Describir el proceso de comunicación para un transporte seguro del niño críticamente enfermo.
• Revisar la información que la institución remitente debe proporcionar al equipo de transporte y al hospital receptor para facilitar la estabilización, la derivación adecuada y la transferencia oportuna.
• Describir el nivel necesario de monitorización y de equipamiento  para el transporte inter e intra-instituciones.
• Identificar los factores que determinan la composición del equipo y el modo de transporte.
• Revisar las contingencias o complicaciones que pueden ocurrir durante el transporte.

5.Evaluación y manejo de la vía aérea

• Describir la fisiopatología y las manifestaciones de la falla respiratoria aguda.
• Revisar las estrategias de suplemento de oxígeno.

6.Ventilación mecánica invasiva y no-invasiva

• Describir los modos de ventilación mecánica y los ajustes iniciales.
• Describir los métodos para evitar la lesión pulmonar inducida por el ventilador y sus complicaciones.

7.Trauma

• Identificar los aspectos claves en la anatomía, la fisiología y en la cinemática del trauma.
• Analizar la Evaluación inicial y secundaria.
• Enfoque ABCDE durante la reanimación inicial.
• Describir el tratamiento del niño lesionado después de la reanimación inicial.
• Revisar la importancia de las imágenes radiológicas en la identificación de una lesión traumática grave.
• Destacar los factores de riesgos específicos del niño, de la familia y de la sociedad asociados al trauma.

8.Sedación y analgesia

• Identificar los factores de riesgo y el nivel de monitorización que requiere el paciente pediátrico sometido a procedimientos de sedación.
• Describir las diferencias entre sedación leve, moderada y profunda.
• Explicar los beneficios y los efectos secundarios de los agentes analgésicos, sedantes y neuromusculares.
• Conocer los medicamentos para la reversión de benzodiacepinas y opiáceos.
• Reconocer que la taquifilaxia y la dependencia iatrogénica puede suceder con el uso prolongado de benzodiacepinas y opiáceos.

9.Emergencias neurológicas

• Describir la fisiología normal de la bóveda intracraneal y el flujo sanguíneo cerebral.
• Examinar la valoración neurológica de emergencia del paciente pediátrico.
• Resumir el manejo agudo de las convulsiones y del status epiléptico.
• Describir la forma de abordar al paciente con alteración del estado de conciencia.
• Examinar el manejo actual de la hipertensión intracraneal.

10.Desórdenes electrolíticos y metabólicos

• Revisar los conceptos básicos del equilibrio hidroelectrolítico.
• Revisar el manejo de líquidos intravenosos del paciente hospitalizado.
• Revisar los trastornos electrolíticos más comunes, su identificación y tratamiento.
• Describir las condiciones clínicas relacionadas con el metabolismo de la glucosa.
• Reconocer las emergencias endocrinas más comunes y su tratamiento.

11.Infecciones agudas

• Describir y revisar la terminología de aquellas infecciones graves  que amenazan la vida.
• Describir los factores de riesgo más importantes.
• Identificar posibles patógenos o patologías (incluidas las no infecciosas) en base a los hallazgos clínicos y la epidemiología.
• Iniciar el tratamiento precoz orientado por objetivos.
• Seleccionar el tratamiento antimicrobiano adecuado.
• Reconocer y tratar las infecciones graves endémicas en países en desarrollo.

12.Manejo de dispositivos invasivos

• El propósito principal de este módulo de práctica es proporcionar un marco de trabajo para las posibles complicaciones de los dispositivos invasivos. Para lograr esto, el estudiante necesita adquirir un entendimiento básico de cómo interpretar las imágenes radiológicas, principalmente las radiografías de tórax.
• Gran parte de los asistentes al curso PFCCS son estudiantes que no están familiarizados con la interpretación de imágenes radiológicas. Después de una instrucción general, revisaremos imágenes tras procedimientos tales como insertar una LVC, un tubo torácico o una sonda nasogástrica (SNG).
• La segunda parte de este módulo es la revisión rápida de las imágenes: los estudiantes deben interpretar y formular un diagnóstico.